Киста бартолиновой железы

kista-bartolinovojj-zhelezy

Содержание:

Бартолиновая железа представляет большую парную железу, расположенную у основания больших половых губ, у входа во влагалище. Для открытия ее выводного потока используется внутренняя поверхность малой половой губы. Главной функцией бартолиновой железы является поддержание нормальной влажности слизистой оболочки за счет выделяемой тягучей жидкости серого цвета с высоким содержанием белка. Таким образом, обеспечивается благоприятное протекание полового акта.

При закупоривании выводного потока, внутри происходит скопление выделений, и образуется киста бартолиновой железы в виде округлой припухлости губы размером 1 — 4 сантиметров. Большая киста вызывает дискомфорт при движение и при половых актах.

Причины образования кисты бартолиновой железы

Закупоривание выводного протока, вызывающее образование кисты, может происходить по ряду факторов и сопутствующих заболеваний:

  • Наличие бартолинита. Часто железа воспаляется под воздействием инфекции передаваемых половым путем (гонорея, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз). В результате снижения общей сопротивляемости организма на железу влияют условно-патогенные микробы (кишечная палочка, стафилококки и стрептококки).
  • Глубокая эпиляция может привести к травмам кожных покровов. Возможно раздражение кожи из-за ношения тесного или синтетического белья.
  • На образование кисты так же влияют очаги хронических воспалений, инфекция которая передается через кровь, гематогенным путем. Чаще это кариес, гайморит, пиелонефрит, тонзиллит и другие болезни инфекционного характера.
  • Не соблюдается интимная гигиена.

Кроме перечисленных факторов, киста может появиться в результате гинекологических манипуляций и вмешательств. Наиболее частым является прерывание беременности хирургическим путем.

Симптомы и признаки

Главным симптомом, выявляемым во время гинекологического осмотра, считается безболезненное образование округлой формы. Маленькие размеры не доставляют беспокойства, поэтому женщина даже не подозревает о наличии кисты.

Неудобства и боли начинают ощущаться, когда разрастание патологии достигает существенных размеров. Как правило, только в этом случае пациентки начинают обращаться к врачу.

Читайте также:  Спаечный процесс в малом тазу

Нагноение кисты бартолиновой железы сопровождается следующими симптомами:

  • Повышается температура, вплоть до 40 градусов.
  • Проявление тошноты, рвоты, слабости и других признаков интоксикации.
  • При нагноении диаметр кисты может увеличиться до 10 сантиметров. Первоначальное ощущение легкого зуда сменяется сильной пульсирующей болью.
  • Ходьба становится сильно затрудненной и даже невозможной. Во время ходьбы приходится широко расставлять ноги, чтобы случайно не задеть больное место.

Иногда происходит самопроизвольное вскрытие нагноенной кисты. На месте абсцесса наблюдаются гнойные выделения. Главной причиной такого состояния является инфекция, поэтому могут иметь место сопутствующие симптомы в виде гнойных выделений из влагалища и других специфических проявлений.

Диагностика

Определение одностороннего отека половой губы происходит во время гинекологического обследования. На основании первичного визуального осмотра выносится предварительный диагноз кисты бартолиновой железы. При отсутствии воспаления окраска кожных покровов сохраняет нормальный цвет.

В процессе пальпации наличие кистозного образования устанавливается в толще тканей большой половой губы. При этом, определяется незначительная боль и плотная эластическая структура образования. С появлением абсцесса боль становится умеренной, налицо отек, признаки гиперемии тканей и флюктуации. Иногда гнойное содержимое подтекает.

Проведение бактериологического посева и микроскопического исследования взятых мазков позволяет точно установить, какие микроорганизмы послужили толчком к возникновению бартолинита и образованию кисты. Иногда проводится полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ,определяющие возбудителя той или иной половой инфекции.

Киста бартолиновой железы при беременности

Опасность для беременных заключается в инфекции, находящейся во влагалище. Она может оказаться рядом с околоплодными водами, проникнув гематогенным путем или через плодный пузырь. Далее вероятность инфицирования плода возрастает.

В результате, такое поражение может закончиться самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами. Кроме этого, внутриутробное инфицирование вызывает задержку роста и развития будущего ребенка.

В случае развития бартолинита на последней стадии беременности, велика вероятность заражения непосредственно во время родов. Под действием инфекции могут быть поражены глаза, легкие, пупочное кольцо. Если инфекция окажется в мочевыделительной системе, то вполне возможно воспаление почек – пиелонефрит.

Читайте также:  Пиосальпинкс

В связи с возможностью серьезных последствий, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Это позволит снизить риски для будущего ребенка. Некоторые женщины считают, что инфекция во время беременности наносит меньше вреда, чем лечение антибиотиками. Этот вопрос должен решаться только в индивидуальном порядке после осмотра пациентки.

Существуют специальные препараты для беременных, с помощью которых и проводится лекарственная терапия. В случае постоянных проблем с бартолинитом, рекомендуется провести несложную операцию и удалить бартолиновую железу. Такое вмешательство проводится еще на стадии планирования беременности.

Лечение

Чаще лечение кист не требуется, поскольку они могут исчезнуть самостоятельно. Однако при наличии беспокоящих симптомов и возможной инфекции, необходимо обратиться к врачу за назначением обследования и адекватного лечения.

С целью уменьшения дискомфорта половые органы рекомендуется промывать теплой водой. Принятие ванн ускоряет лечение пораженной области. Далее назначается прием обезболивающих средств типа ацетаминофена, ибупрофена и других препаратов. Иногда прорыв инфицированной кисты обходится без последствий. Лечение абсцесса может производиться без антибиотиков, достаточно приема ванн и обезболивающих препаратов. Необходимо внимательно наблюдать за дальнейшим развитием процесса.

При наличии большой, инфицированной или болезненной кисты, ее необходимо дренировать. После такой процедуры при имеющемся абсцессе рекомендуется прием антибиотиков. При дренировании кисты и последующем заживлении раны, возможно ее повторное наполнение. Чтобы избежать этого, киста остается открытой в течение нескольких недель за счет проведения специальных мероприятий.

Для лечебных процедур применяется локальная анестезия. Хирургическая операция проводится с использованием общего наркоза. В исключительных случаях при отсутствии положительных результатов лечения, бартолиновая железа и проток удаляются. Данная процедура, называющаяся эксцизией, нередко вызывает потерю крови и осложнения. Из за этого проведение эксцизии допускается только в хирургических центрах.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Для проведения операции требуются амбулаторные условия и местная анестезия. В результате, пациентка не ощущает боли. Продолжительность операции составляет 20 — 30 минут. После действия анестезии, слизистая оболочка половой губы, расположенная возле входа во влагалище разрезается в виде овального лоскута, размером 1,5 сантиметра. Далее выполняется разрез стенки кисты также в овальной форме.

Читайте также:  Лейкоплакия вульвы

Полость кисты очищается от содержимого, а затем промывается. После этого выполняется подшивание стенки кисты к слизистой оболочке губы, что бы образовалось отверстие. Операция считается законченной, окончательное заживление раны происходит через 3-4 недели. При этом, следов не остается, а сформированный выводной проток обеспечивает нормальную функцию бартолиновой железы. Несмотря на видимую простоту данной процедуры, ее неправильное и некорректное выполнение приводит к частым рецидивам.

Удаление кисты бартолиновой железы

Операция по удалению кисты проводится в несколько этапов. Перед удалением бартолинита необходимо устранить воспаления, затрагивающие бартолиновую железу. Если влагалищные выделения содержат гной, проводят очистительные мероприятия.

Перед началом операции делается анестезия, чтобы устранить дискомфорт и болевые ощущения. С помощью обезболивающего препарата делается заморозка кожи. После этого выполняется обкалывание подкожных тканей, окружающих кисту. При обезболивание нужно соблюдать осторожность, чтобы ни повредить капсулу кисты. В случае повреждения операция усложняется или ее проведение становится невозможным.

После подготовительных мероприятий киста бартолиновой железы удаляется. Вначале выполняется разрез малой половой губы. Ее края необходимо растянуть так, чтобы не случилось разрыва. Далее происходит рассечение пучков, соединяющих ткани и непосредственное удаление самой кисты. Если во время операции случился прокол или разрыв кисты, проводят ее тампонирование и зашивание. Только после этого продолжается процедура. Для остановки кровотечения используются специальные зажимы. По окончании операции выполняется наложение швов, самостоятельно рассасывающихся через определенное время.

Adblock detector