Гидросальпинкс

gidrosalpinks

Содержание:

Одной из распространенных патологий женского организма является гидросальпинкс, появляющийся в маточных трубах и нарушающий их нормальную проходимость. Данное заболевание возникает в результате воспалительного процесса и проявляется в виде жидкости, скапливающейся в просвете труб.

Причины гидросальпинкса

Под действием воспалительного процесса в маточных трубах происходит нарушение нормального кровообращения. В то же время наступает полное или частичное прекращение циркуляции лимфы. В таком состоянии скапливается транссудат, представляющий собой отечную жидкость, не обладающую воспалительными свойствами. По своей сути она является выпотом, образующимся из кровяной сыворотки. Постепенно полость органа становится перекрытой из-за скопившейся жидкости.

Так происходит образование гидросальпинкса. Он может закупорить одну трубу с правой или левой стороны. При двустороннем заболевании патологии подвержены обе маточные трубы, а лечение в данном случае более сложное и продолжительное.

Главной причиной гидросальпинкса считаются воспалительные процессы, под действием которых и образуется серозная жидкость. В органах происходят изменения после перенесенных полостных операций, перфоративного аппендицита, внематочной беременности, воспаления органов малого таза. Во время воспалительных процессов в виде аднексита или сальпингита начинается разрастание соединительных тканей. Затем, образуются рубцы и спайки, поражающие все слои в маточных трубах. В результате, просвет трубы уменьшается, ворсинки погибают, а мышечный слой перестает функционировать.

Когда спайки разрастаются по обе стороны трубы, в полости происходит накопление слизи, вырабатываемой клетками. Так постепенно формируется гидросальпинкс. Кроме того, данная патология может развиваться под действием половых инфекций, гонореи или хламидиоза.

Симптомы и признаки

Во время вялотекущего хронического сальпингита симптоматика заболевания проявляется слабо и не заявляет о себе болезненными ощущениями. В этот период экссудат накапливается постепенно, в небольшом количестве. Поэтому выявить заболевание и поставить диагноз возможно только после тщательного ультразвукового исследования.

Читайте также:  Аднексит - воспаление придатков

По мере накопления жидкости в полости ощущается нарастающая тяжесть в малом тазу, а в области паха можно почувствовать инородное тело. Эти факторы никак не сказываются на общем состоянии больной.

Когда патология захватывает сразу две трубы, диаметр гидросальпинкса увеличивается до 3-5 сантиметров. В это время может проявиться вентилируемый гидросальпинкс с прорывом абсцесса. Освобожденная жидкость опорожняется во влагалище или полость матки. Это становится заметным по болевым ощущениям в области таза и обильным влагалищным выделениям.

Боль становится пульсирующей или распирающей. Иногда она приводит к тахикардии. Основным симптомом становится бесплодие, обязательно появляющееся при гидросальпинксе.

Односторонний гидросальпинкс

Гидросальпинкс образуется на маточной трубе с левой или с правой стороны. В этих случаях отмечается односторонняя патология. В этом случае у женщины сохраняется способность к зачатию, хотя она и снижается в два раза. Остается только одна труба, по которой яйцеклетка поступает в матку, а по пути оплодотворяется сперматозоидом.

Формирование гидросальпинкса происходит в маточной трубе, как следствие острого воспаления. По сути, это осложнение острого сальпингита. В результате скопления экссудата в трубе, стенки склеиваются, и жидкость оказывается в замкнутом пространстве. Таким образом, для яйцеклетки создается механическое препятствие на пути к полости матки, приводящее к трубному бесплодию.

Односторонний гидросальпинкс и его последствия невозможно устранить обычным медикаментозным путем. Все паталогические процессы устраняются последовательно, в два этапа. Вначале проводятся необходимые мероприятия по снятию воспаления, после чего выполняется хирургическая операция по устранению гидросальпинкса. В случае успешного лечения возможно восстановления нормальной функции пораженного органа.

Двусторонний гидросальпинкс

При возникновении двустороннего гидросальпинкса наступает поражение обеих маточных труб. Это делает невозможным проведение яйцеклеток в матку. Происходит полная блокировка фаллопиевых труб, исключающая зачатие естественным путем. Известны единичные случаи беременности в подобной ситуации, но для подавляющего большинства больных требуется обязательное специальное лечение.

Читайте также:  Киста бартолиновой железы

При двусторонней патологии, маточные трубы поражаются так же, как и во время одностороннего гидросальпинкса. Образующаяся жидкость полностью перекрывает оба прохода и блокирует продвижение яйцеклеток, которые никогда не попадут в матку.

Хронический гидросальпинкс

Хронический гидросальпинкс отличается вялым течением и продолжительностью. Реснички фибры и маточной трубы склеиваются безболезненно. В полостях труб происходит постепенное накопление воспалительного экссудата.

Данное заболевание часто обнаруживается случайно, при плановом обследовании. Как правило, у больной нет повышенной температуры. Однако маточные трубы постепенно увеличиваются в размерах, создавая ощущение постороннего тела в области паха.

Чаще гидросальпинкс является хроническим состоянием. Выделяемая жидкость образует мешок. Периодически происходит выливание этой жидкости в матку или наружу в виде влагалищных выделений. Гидросальпинкс может всасываться в стенки, исчезать, а затем появляться вновь. Основное лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Целью операции является удаление мешка восстановление проходимости трубы, повышающей вероятность зачатия в будущем.

Гидросальпинкс и беременность

Забеременеть при гидросальпинксе очень тяжело. Просветы маточных труб полностью закрываются и не пропускают оплодотворенную яйцеклетку в маточную полость. Иногда эта патология может вызвать внематочную беременность, при которой требуется срочная медицинская помощь.

Легкая степень заболевания существенно повышает шансы на зачатие. Маточные трубы, восстановленные после хирургического вмешательства, увеличивают вероятность беременности до 60-75%. Внематочная беременность развивается только в 2-5% случаев зачатий. Совершенно другая картина при ярко выраженной патологии, особенно в случае изменений фебрильного отдела одной или двух труб. Здесь не помогает даже хирургическое лечение и возможность забеременеть составляет до 5%.

Читайте также:  Трихомонадный кольпит

При патологии только одной маточной трубы шансы на зачатие увеличиваются до 30-40%. Тем не менее, до планирования беременности нужно обязательно получить консультацию у лечащего врача по этому вопросу. Особое внимание следует уделить зачатию при наличии гидросальпинкса. Необходимо срочное проведение УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Лечение

При наличии гидросальпинкса проводится консервативное и хирургическое лечение. После обнаружения болезни, в начальной стадии осуществляются антибактериальные мероприятия. Среди них эффективны микроклизмы на ромашковом отваре или гирудотерапия. Однако в случае длительного течения заболевания положительный результат дает только операция.

Наиболее щадящим методом считается лапароскопия, позволяющая удалить гидросальпинкс без неприятных последствий. В процессе операции происходит удаление спаек внутри и возле маточных труб. В результате хирургического вмешательства трубы вновь становятся проходимыми. Иногда происходит удаление маточных труб, которые после операции могут стать причиной инфекции и последующего воспаления.

Восстановление проходимости труб вовсе не означает их гарантированное полноценное функционирование. Дело в том, что за время болезни ворсинки, расположенные в трубах, становятся неподвижными, а сокращение труб частично нарушено. Из за этого не может быть самостоятельного продвижения яйцеклетки в матку. Несмотря на высокие шансы зачатия во многих случаях забеременеть помогает только экстракорпоральное оплодотворение.

Adblock detector