Оофорит: симптомы и лечение

ooforit

Содержание:

Довольно часто воспалительные процессы поражают яичники, а в дальнейшем, и женскую мочеполовую систему. Это явление известно как оофорит, представляющий серьезную опасность для репродуктивных органов. Воспаление в яичнике может вызвать аналогичный процесс в фаллопиевых трубах. Патология бывает односторонней или двусторонней, затрагивая, соответственно, один или два яичника.

Что такое оофорит

Оофорит может нанести серьезный вред женской репродуктивной системе. Во время этого заболевания воспаляются яичники, а вместе с ними и маточные трубы. Поражение бывает односторонним и охватывает только один яичник, или двусторонним, при котором поражаются сразу обе половые железы. Если в результате болезни страдают придатки, то есть маточные трубы и яичники, то в этих случаях диагностируется аднексит или сальпингоофорит.

Воспалительные процессы становятся специфическими под действием возбудителей таких заболеваний как гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, туберкулез и хламидиоз. Неспецифическую форму вызывает условно-патогенная микрофлора, представителями которой являются кандиды, кишечные палочки, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Нередко воспаления и обострения провоцируются менструациями, родами, переохлаждениями, диагностическими и хирургическими манипуляциями в отношении половых органов. Довольно часто происходит развитие вторичного воспаления яичников, в тех случаях, когда инфекция проникает через фаллопиевы трубы, матку или цервикальный канал. При наличии туберкулеза проникновение инфекции происходит с кровотоком и лимфотоком.

Распространение инфекции происходит постепенно. После яичников она охватывает маточные трубы. Вначале поражается слизистая оболочка, далее наступает воспаление мышечного и серозного слоя. В результате утолщения и удлинения маточной трубы из нее выделяется гной, а внутри образуются спайки. Под действием гноя ткани яичников начинают расплавляться, а сами половые железы спаиваются с маточной трубой. Поэтому симптомы сальпингита и оофорита проявляются совместно. В некоторых случаях страдает и окружающая брюшина. Экссудат, скопившийся в результате воспаления, бывает прозрачным и приводит к образованию гидросальпинкса в маточной трубе. Гнойная жидкость образует пиосальпинкс, а гной, скапливающийся в яичнике, называется пиоваром.

Причины возникновения оофорита

Оофорит практически никогда не протекает самостоятельно. Расположение яичников защищает их от проникновения первичной инфекции. Чаще всего передача возбудителей происходит через маточную трубу, из-за чего в ней также возникает воспаление. Как правило, возбудители заболевания представляют собой инфекцию, передаваемую половым путем.

Иногда передача воспаления происходит из других источников, расположенных в брюшной полости, поэтому причиной заболевания может стать аппендицит. В определенных ситуациях к оофориту приводит общее заражение организма инфекцией, преимущественно вирусного характера.

Существует целый ряд негативных факторов, способствующих возникновению оофорита. Прежде всего, они связаны с переохлаждением, болезнями мочеполовой системы, эндокринными заболеваниями, очаговой хронической инфекцией. Особый вред организму наносит курение. Продукты табачного дыма проникают в организм и способствуют изменению состава слизи, исполняющей функции цервикальной пробки. В результате, ее защитные свойства снижаются, нарушается барьер, стоящий на пути инфекции, пытающейся попасть внутрь через наружные половые пути. В большинстве случаев сказывается влияние неправильного образа жизни, переутомления и стрессов, в значительной степени способствующих снижению иммунитета. Нередко патология возникает из-за беспорядочной половой жизни, без использования барьерных контрацептивов.

Виды и признаки воспаления яичников

Симптомы заболевания во многом зависят от того, каким образом оно проявляется. В медицине известны три основные формы оофорита.

Читайте также:  Кистома яичника

Острый оофорит характеризуется интенсивным болевым синдромом, распространяющимся в нижней части живота, отдающим в область крестца или поясницы. Частое мочеиспускание сопровождают боли и рези. К основным симптомам добавляется повышенная температура, недомогание, лихорадка, наличие обильных гнойных или серозных выделений. В периоды между менструациями наблюдаются кровотечения. Гинекологический осмотр позволяет выявить болезненность яичников и их увеличение.

Гораздо реже оофорит проявляется в подострой форме. Как правило, ее сопровождает микозная или туберкулезная инфекция. В данном случае, во влагалище, нижней части живота и в паху ощущается тупая ноющая боль. Она существенно усиливается во время простуды и перед началом менструации. Наблюдаются постоянные выделения в незначительных количествах. Яичники перестают нормально функционировать, менструальный цикл нарушается, при половом акте ощущается боль.

Развитие хронического оофорита происходит при недостаточном или неправильном лечении острого заболевания. В этот период возможны обострения или рецидивы. Данная форма отличается неспецифическими признаками. У женщины появляется раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость, снижается работоспособность. При обследование выявляются увеличенные размеры яичников. При пальпации ощущается незначительная боль. Хроническое заболевание может привести к вторичному бесплодию, а воспаление соседних органов вызывает колит, пиелонефрит, цистит и другие патологии.

Диагностика

Оофорит достаточно тяжело поддается диагностике. Это связано с острыми болями в нижней части живота, которые могут быть симптомами других заболеваний – аппендицита, внематочной беременности, кисты и многих других. Как правило, диагностические мероприятия проводятся, когда пациентка обращается к врачу в связи с бесплодием, нарушениями менструального цикла, постоянными болями внизу живота. Точные и достоверные результаты можно получить только после проведения всестороннего комплексного обследования.

Диагностика начинается с гинекологического осмотра и сбора анамнеза. При наличии патологии определяются увеличенные размеры яичников и болевые ощущения при пальпации. Учитывается общее состояние здоровья пациентки, а также возможные выделения из влагалища или их отсутствие. Кроме того, учитываются процедуры и внутриматочные вмешательства, проводимые ранее, наличие перенесенных абортов, послеродовых осложнений и воспалительных заболеваний.

Читайте также:  Функциональная киста яичника

Первичные данные уточняются путем проведения лабораторных анализов. В первую очередь для исследований берется кровь и моча, чтобы выявить уровень лейкоцитов. При повышенном уровне вполне возможно наличие воспаления. Из влагалища и уретры в обязательном порядке берутся мазки. Картина заболевания дополняется проведением ультразвукового исследования органов малого таза.

В случае необходимости назначается гистеросальпингоскопия. Данная процедура проводится, если есть подозрение на патологию в строении маточных труб, возникающую из-за хронического воспаления яичников. Кроме того, проводится диагностика ИФА, РИФ и ПЦР с целью установления возбудителей инфекции. При обнаружении гнойного или туберкулезного воспаления необходимо проводить дополнительные исследования.

Наиболее информативным диагностическим методом считается лапароскопия. В процессе обследования выполняется подробный осмотр матки, маточных труб и яичников с целью точного дифференцирования диагноза. Показателями для проведения такого исследования становятся продолжительное бесплодие, хроническая боль в нижней части живота, воспалительные процессы в яичниках с неопределенным генезом. В случае хронического воспаления появляются спайки, нарушается проходимость маточных труб.

Степень воспаления определяется на основании эхопризнаков оофорита. Во время исследования выявляются увеличенные размеры яичников и болезненные ощущения при пальпации. Если воспалительный процесс затрагивает маточные трубы, то вполне возможно образование спаек и гнойных очагов с серозной жидкостью. Ярко выраженные эхопризнаки служат причиной госпитализации пациентки.

Лечение оофорита

После установления точного окончательного диагноза, можно проводить соответствующее лечение. Терапевтические мероприятия тесно связаны со стадией заболевания, причинами воспаления и проявлением тех или иных симптомов.

Острая форма оофорита лечится только в стационарных условиях. В начале терапии назначается постельный режим и холодные компрессы на нижнюю часть живота. Основное лечение проводится с использованием десенсибилизирующих и обезболивающих средств, антибактериальных и общеукрепляющих препаратов.

При подострой стадии заболевания проводятся такие же терапевтические мероприятия, как и для острой формы. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.

Наибольшие трудности возникают при лечении хронического оофорита. Лечебные мероприятия довольно продолжительные по времени, поскольку большинство воспалений, как правило, очень запущено. Именно они очень часто вызывают серьезные осложнения, требующие оперативного вмешательства. В подобных случаях выполняется полная диагностика и назначается индивидуальное лечение, состоящее из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Основными процедурами физиотерапии являются гирудотерапия, гинекологический массаж, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и другие методы. Они позволяют существенно снизить вероятность непроходимости маточных труб и образования спаек. Болевые ощущения устраняются с помощью болеутоляющих способов, таких как иглорефлексотерапия и физиолечение. В случае обострения воспалительных процессов, защитные силы организма поддерживаются иммуномодулирующими препаратами.

Читайте также:  Параовариальная киста яичника

В результате лечения достигается антимикробный и противовоспалительный эффект. Восстанавливаются половые функции, укрепляется иммунитет. Сосудистая, нервная и гормональная системы приходят в норму. Если заболевание вызвано инфекциями, передающимися половым путем, то одновременно курс лечения назначается и партнеру, чтобы в дальнейшем избежать простатита или бесплодия. Ведение половой жизни во время лечения не рекомендуется.

Достаточно актуальным вопросом является возможность лечения болезни с помощью антибиотиков. Использование антибактериальных средств тесно связано с конкретной формой заболевания. Чаще всего они применяются в случае рецидивов хронических воспалений или, когда в яичниках усиливаются патологические процессы. Антибиотики входят в состав комплексного лечения вместе с физиотерапией и общеукрепляющими средствами.

Для лечения любой формы оофорита используются свечи от воспаления, применяемые вагинальным или ректальным способом. Они значительно облегчают клинические проявления и усиливают воздействие других лекарств, входящих в состав комплексной терапии.

Осложнения оофорита

При лечении хронической формы оофорита особое значение придается осложнениям, возникающим примерно в 90% случаев. Как правило, это спаечные процессы, возникающие в половых органах малого таза. При двустороннем оофорите спайки образуются в обеих фаллопиевых трубах. Односторонняя форма приводит к образованию спаек, соответственно, с правой или левой стороны.

Спаечные процессы нередко вызывают внематочную беременность, фиброз яичника, а в дальнейшем приводят к бесплодию и нарушениям гормонального фона. Все это крайне отрицательно влияет на женскую репродуктивную функцию. Для того чтобы предотвратить спаечный процесс, проводится лечение с использованием рассасывающих препаратов и бальнеологических методов.

Серьезным осложнением заболевания считается абсцесс яичника, известный как сактосальпинкс, представляющий собой гнойную опухоль. Для ее ликвидации требуется срочное оперативное вмешательство, во время которого удаляется маточная труба и яичник.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя рекомендации, позволяющие не допустить воспалительных процессов в яичниках и других сопутствующих заболеваний. Таким образом, оофорит можно предотвратить следующими способами:

  • Использование барьерной контрацепции уже при первом половом акте, и во всех других случаях, если беременность не планируется. Создается надежная преграда инфекциям, передающимся половым путем.
  • Необходимо контролировать ежедневный рацион питания, пища должна быть здоровой и насыщенной витаминами. Преимущество следует отдавать овощам и фруктам.
  • Профилактика хронических воспалений должна быть регулярной. Особенно это касается таких патологий, как аднексит, сальпингит и сальпингоофорит. Это позволит избежать возникновения и развития спаечных процессов, защитить от бесплодия и других негативных проявлений.
  • Любые болезни нужно лечить своевременно. Особое внимание следует уделять генитальным и экстрагенитальным инфекциям. Осмотры у гинеколога должны быть регулярными.

Adblock detector