Дисфункция яичников

disfunkciya-yaichnikov

Содержание:

Когда в женском организме нарушается секреторная функция половых желез, возникает патология, известная в медицине, как дисфункция яичников. Данное заболевание появляется на фоне изменений в эндокринной системе и воспалительных процессов. Основным проявлением болезни является нарушенная цикличность менструаций, измененное количество кровяных выделений, а также их полное отсутствие.

Причины дисфункции яичников

В репродуктивном периоде дисфункция яичников может появиться по ряду причин.

Главные факторвы провоцирующие дисфункцию:

  • Воспалительные процессы в виде аднексита, оофорита, цервицита, эндометрита могут привести к ановуляторной дисфункции. Заболевание так же часто возникает из-за рака шейки матки, миомы, кисты яичников, эндометриоза.
  • Наличие эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет, аутоиммунный тиреодит, гипертиреоз, болезни надпочечников.
  • Влияние психогенного фактора в виде нервных расстройств, депрессий и стрессов.
  • Перенесенное искусственное прерывание беременности и самопроизвольные выкидыши.
  • Установка внутриматочной спирали без назначения врача, применение неподходящих гормональных контрацептивов.
  • Применение лекарственных препаратов, способных подавлять функцию яичников, что часто приводит к яичниковой аменорее.

Кроме того, следует учитывать климактерическую дисфункцию яичников, связанную с возрастными изменениями. Менструальный цикл у девочек-подростков часто нарушается по причине не сформировавшейся мочеполовой системы.

Симптомы и признаки

Данная патология возникает в результате нарушенной регуляции в гипоталамо-гипофизарной системе. Из-за этого в менструальном цикле возможны отсутствия овуляции. Избыток эстрогенов и недостаток прогестерона также вызывают менструальные расстройства.

Читайте также:  Кистома яичника

На дисфункцию яичников указывают следующие признаки:

  • Нерегулярные менструации. Они могут быть интенсивными или скудными. Возможны кровотечения в периоды между менструациями.
  • Боли в пояснице и в нижней части живота тянущие, тупые или в виде схваток. Они наступают до или в период менструаций, и во время предполагаемых овуляций.
  • Бесплодие или невозможность вынашивания плода.
  • Наличие ациклических маточных кровотечений, которые могут быть частыми или редкими, обильными и продолжительными.
  • Проявление предменструального синдрома. В этот период наступает вялость, раздражительность или апатия. Протекает в тяжелой форме.
  • Аменорея наблюдается свыше 6-ти месяцев.

Даже каждый отдельно взятый симптом представляет серьезный повод для беспокойства. Во всех случаях необходима консультация гинеколога и всестороннее обследование. Наличие дисфункции яичников служит толчком к развитию рака молочной железы, мастопатии, миомы матки, эндометриоза.

Диагностика

Первичные признаки отклонения от нормы определяются на плановом осмотре у гинеколога. Данная патология выделяется среди других заболеваний. В дальнейшем, пациентками с дисфункцией яичников занимается уже гинеколог-эндокринолог.

В начале проводится подробный опрос о наличии жалоб. Одновременно выясняются заболевания, которые имели место с детства. Интерес представляют хирургические вмешательства, наличие абортов, беременностей и родов. Таким образом, собирается анамнез болезни. Дополнительные сведения поступают после зеркального гинекологического осмотра. После него уже можно поставить предварительный диагноз. Затем проводится более детальная и точная диагностика.

В связи с эндокринным характером дисфункции яичников, во время УЗИ обследуются не только органы малого таза. Отдельно рассматривается щитовидная железа и надпочечники. Результаты УЗИ оцениваются совместно с другими показателями. Одновременно берется посев из влагалища на наличие патогенных бактерий. Это помогает исключить возможность воспалительного процесса местного характера. Для исследований посева применяется высокочувствительный микроскоп.

Читайте также:  Серозная киста яичника

Для лабораторных исследований сдаются анализы ПЦР на половые инфекции. Анализы сдает и половой партнер. Очень важен анализ по определению содержания половых гормонов в моче и крови. Данное исследование проводится в определенный период и не может быть выполнено самостоятельно, без согласования с врачом.

Иногда для проведения исследования применяется специальный микроскоп-гистероскоп. После осмотра стенок матки производится забор небольшой частицы шейки. Она тщательно исследуется на клеточном уровне. На практике применяются не все перечисленные методы. Проведение обследования планируется в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности симптомов.

Дисфункция яичников и беременность

При наличии дисфункции яичников планирование беременности требует тщательной подготовки под руководством гинеколога-эндокринолога. Проводятся мероприятия по восстановлению цикличности и возобновлению овуляций.

Для налаживания движения яйцеклетки в организме назначаются прямые стимуляторы появления овуляции. Это гормональные препараты, доза которых рассчитывается в индивидуальном порядке. При необходимости, дозировка постепенно повышается. Запущенная овуляция контролируется в соответствии с клиническими данными и биохимическими показателями крови.

При налаженных циклах наступление беременности гарантируется в 90% случаев. Наступление беременности и само вынашивание контролируются, начиная с начала срока. Рекомендуется периодически контролировать гормональный фон.

Лечение дисфункции яичников

План лечения назначается врачом-гинекологом. Главной задачей является устранение причин патологии, восстановление нормального гормонального фона, регулирование менструального цикла и овуляции, предотвращение незапланированных кровотечений.

Лечебные мероприятия проводятся в стационаре или в домашних условиях, в зависимости от тяжести болезни в каждом конкретном случае.

Читайте также:  Функциональная киста яичника

При маточном кровотечении лечение проводится в четыре этапа. На первой стадии осуществляется гемостатическая терапия во время кровопотери. Второй этап включает в себя профилактические меры, исключающие рецидивы кровотечений, восстанавливающие нормальное функционирование гормонов, связанных с регулярностью менструальных циклов.

Если первые этапы лечения не дали положительных результатов, выполняется переход к третьему этапу, представляющему собой гормональную гемостатическую терапию. Показания и противопоказания для данного курса определяются лечащим врачом. Часто назначаются контрацептивы с комбинированным составом в небольших дозах. После того как кровотечение снизилось, назначается только поддерживающая доза.

На четвертом этапедисфункция яичников лечится путем хирургического гемостаза. С этой целью проводится раздельное диагностическое выскабливание. Оно проводится только в случае сильной, безостановочной кровопотери, во время которой падают показатели гемоглобина. Этот метод используется и в том случае, когда невозможно остановить потерю крови консервативными мероприятиями.

Adblock detector