Непроходимость маточных труб

neprokhodimost-trub

Содержание:

Маточные трубы, известные также под названиями фаллопиевых труб и яйцеводов, представляют собой длинные и тонкие отростки в количестве двух. Они берут свое начало в матке, располагаются в ней по обеим сторонам, и заканчиваются в левом и правом яичнике. Трубы вместе с яичниками являются придатками матки. В случае их воспаления возникают такие заболевания как сальпингит, оофорит, аднексит, гидросальпинкс и другие. В результате у многих девушек и молодых женщин возникает проблема бесплодия, причиной которого нередко становится еще и непроходимость маточных труб.

Лечение этого заболевания достаточно сложно, беременность может наступить только после хирургического вмешательства, проведения лапароскопии или экстракорпорального оплодотворения.

Причины непроходимости

Непроходимостью маточных труб считается состояние, когда возникает препятствие, не пропускающее яйцеклетку. В этих случаях, как правило, нарушается нормальное анатомическое строение трубы, образуются перегибы или спайки. При наличии функциональной непроходимости, какие-либо органические дефекты отсутствуют, однако продвижение яйцеклетки невозможно из-за спазмов маточной трубы, возможного слипания стенок между собой, нарушенной перистальтики.

Непроходимость возникает, в первую очередь, при наличии воспалительных процессов в слизистой оболочке матки или маточной трубе. В дальнейшем, они могут осложниться образованием спаек. Возникновение самого воспаление вполне возможно после проведенного аборта, путем выскабливания маточной полости. Спайки в просветах труб или в местах их соединения с полостью матки, чаще всего формируются под действием хронических воспалений, продолжающихся свыше полугода. Они заменяют погибшую нормальную ткань пленкой или тяжами, состоящими из соединительной ткани. В результате, наступает частичное или полное перекрытие просвета трубы, поэтому прохождение по ней яйцеклетки становится невозможным.

В некоторых случаях спайки вызывают перекручивание или смещение труб. Из-за этого ухудшается их функционирование, снижается способность стенок сокращаться, происходит нарушение перистальтики. Шансы попадания в матку у яйцеклетки значительно понижаются. Когда яичниковый конец маточной трубы смещается в сторону, яйцеклетка не может попасть в нужное место и погибает, не попадая в просвет. Иногда непроходимость возникает в результате проведенных операций в отношении органов малого таза. Кроме того, причиной могут стать внутриматочные спирали или врожденная недоразвитость маточных труб.

Симптомы непроходимости маточных труб

Главным симптомом заболевания считаются воспалительные процессы в маточных трубах под влиянием инфекций и микробов, попадающих в женские половые органы. Причиной может стать зараженный партнер или невыполнение обязательных гигиенических мероприятий. Каждое новое воспаление способствует ухудшению работы труб и постепенному возникновению их полной непроходимости.

Читайте также:  Киста матки: симптомы и лечение

Под действием патологии происходит нарушение менструального цикла. Нередко возникают кровотечения, требующие врачебной помощи. Особенно неприятны выделения грязно-зеленого или белого цвета. Они сопровождаются устойчивым неприятным запахом, сохраняющимся даже при условии тщательного мытья половых органов. В нижней части живота возникают ноющие или тянущие боли, обостряющиеся во время поднятия тяжестей и при чрезмерных физических нагрузках.

Возможно кратковременное повышение температуры без видимых признаков. Поэтому женщины не обращают особого внимания на этот симптом. Кроме того, беременность может не наступить очень долго, даже если половая жизнь регулярная и полноценная, с абсолютно здоровым постоянным партнером.

Непроходимость маточных труб и беременность

Довольно часто возникают ситуации, когда беременность не наступает в течение длительного времени. При условии нормальных показателей анализов, рекомендуется пройти дополнительное обследование и проверить состояние маточных труб на предмет их проходимости. В некоторых случаях, даже при нормальной здоровой матке, женщина не может забеременеть именно по этой причине.

Иногда в одной трубе образуется полная непроходимость, а во второй – частичная. В такой ситуации появляется возможность забеременеть, однако существует высокая вероятность внематочной беременности. Такой же риск имеет место, когда частичная непроходимость касается обеих труб. В этих случаях яйцеклетка после оплодотворения не доходит до матки, поскольку во время движения происходит непрерывное деление и рост. Из-за этого она может остановиться в узком просвете трубы, перегороженной спайками.

Читайте также:  Хорионэпителиома матки

При обнаружении внематочной беременности следует немедленно обратиться к специалисту.

Диагностика

В большинстве случаев данная патология никак себя не проявляет в течение длительного времени. Как правило, непроходимость обнаруживается во время обследования, назначаемого женщине с целью установления возможных причин бесплодия.

Одним из основных методов диагностики является гистеросальпингография, суть которой заключается во введении через канал шейки матки в маточные трубы специального контрастного вещества. После этого делается рентген, позволяющий определить область проникновения этого контраста. Процедура выполняется в первой фазе цикла, чтобы не облучить яйцеклетку. По мнению врачей, вводимый раствор оказывает промывающее и лечебное действие. Однако этот метод иногда показывает ложные отрицательные результаты из-за невозможности проникновения контрастного вещества в заданные места по причине спазма трубы.

Не менее эффективным способом считается проведение эхогистеросальпингоскопии. Для введения физиологического раствора используется канал шейки матки, после чего проводится ультразвуковое исследование. Если наблюдается растяжение матки и расширение ее полости, значит у женщины высокая вероятность непроходимости маточных труб. Данный метод не такой информативный, как предыдущий, однако его плюсом является отсутствие воздействия радиации. В связи с этим, исследование можно выполнять неоднократно.

Широкое распространение получил метод лапароскопии. Для его проведения на животе нужно сделать три прокола: один – в районе пупка, а два – по бокам. Видеокамера вводится в один из проколов, а полученная картинка отображается на экране монитора. В другие отверстия вводятся необходимые инструменты. Данный способ позволяет выполнять диагностику нарушений, связанных не только с непроходимостью, но и с поликистозом, эндометриозом и другими болезнями, вызывающими бесплодие. В большинстве случаев проводится не только диагностика, но и лечение. Все выявленные патологии, по возможности, устраняются сразу же.

Как лечить непроходимость маточных труб

При обнаружении непроходимости маточных труб требуется обязательное лечение. Наиболее подходящая терапия выбирается после проведенного обследования. В случае выявления воспалительного процесса применяются консервативные методы с применением лекарственных препаратов. После устранения воспаления назначается прием противоспаечных средств и физиотерапевтические процедуры, под действием которых в трубах рассасываются тонкие пленки. Эффективность данного метода проявляется при возрасте спаек не более полугода.

Читайте также:  Эндометрит: симптомы и лечение

Несколько устаревшим способом считается пертурбация или гидротурбация. Он проводится довольно редко и вызывает у пациенток болезненные ощущения. Женщине, помещенной в гинекологическое кресло, в матку вводится трубка, а через катетер происходит подача воздуха или специальной жидкости. В результате сильного напора, происходит выпрямление маточных труб, при этом спайки самостоятельно разрываются. Для контроля над проводимой манипуляцией используется ультразвуковой датчик. Недостатком данного способа является реальная возможность сильного растяжения маточных труб и их смещения со своего места.

Если обычные методы не дали положительного результата, непроходимость рекомендуется лечить с помощью оперативного вмешательства. При операции применяются способы лапароскопии и лапаротомии, требующие общего обезболивания организма. В целом прогноз благоприятный, однако, сохранение лечебного эффекта очень непродолжительное из-за появления повторных спаек. Поэтому планировать беременность после устранения патологии нужно как можно скорее.

Adblock detector