Отрицательный резус-фактор у беременной женщины

otricatelnyjj-rezus-faktor

Содержание:

Достаточно популярной и обсуждаемой темой является отрицательный резус-фактор у женщины при беременности. Не так давно, при его наличии, специалисты не советовали планировать второе и последующие зачатия. Сделанный аборт считался основной причиной дальнейшей бездетности. Женщинам не советовали выходить замуж за мужчину с положительным резусом. Но, сегодня достижения современной науки и медицины позволяют справиться с влиянием данного негативного фактора и его последствиями. Благодаря своевременно принятым мерам, риск таких негативных последствий становится минимальным.

Что такое резус-фактор

В медицинской терминологии резус-фактор представляет собой белок, располагающийся на поверхности эритроцитов – красных кровяных телец. Он бывает положительным или отрицательным, в зависимости от наличия или отсутствия белка.

По данным статистики, отсутствие резус-фактора наблюдается примерно у 15% людей, называемых резус-отрицательными. Большинство людей (85%) относятся к резус-положительным. Принадлежность к тому или иному резусу определяется вместе с группой крови, независимо друг от друга. Таким образом, данный показатель является иммунологическим свойством крови, передающимся по наследству и остающимся неизменным в течение жизни. Сам по себе резус-фактор не может служить признаком каких-либо нарушений здоровья, обменных процессов и снижения иммунитета. Он выступает в качестве генетической особенности или индивидуального признака, аналогично цвету глаз, волос или кожи.

Главным негативным проявлением данного фактора является резус-конфликт. В этом случае плод обладает положительным резусом, а у матери этот показатель отрицательный. Подобная ситуация наблюдается у 8-9% беременных женщин. Большинство из них нормально вынашивают и рожают здоровых детей, и только в 0,8% случаев возникает резус-конфликт.

Это достаточно редкое явление представляет серьезную проблему. При наличии у матери положительного резуса, конфликт с плодом невозможен в принципе. Однако, если анализы показывают резус-отрицательную кровь, то для обследования направляется и ее муж. В том случае, когда у обоих родителей резус отрицательный, никаких негативных последствий не будет. У родившегося малыша этот показатель тоже будет отрицательным. При положительном резусе, ситуация складывается примерно такая же. Но, при наличии у матери отрицательного резуса, а у отца – положительного, у плода он тоже может быть положительным. В этом случае высока вероятность возникновения резус-конфликта.

Суть данного явления заключается в следующем. Положительные и отрицательные резусы являются чужаками и агрессорами по отношению друг к другу. При попадании в отрицательную материнскую кровь положительной крови плода, организм матери начинает с этим активно бороться. Происходит вырабатывание специальных защитных клеток, определяемых в ходе анализов. Сам организм беременной не подвержен каким-либо нарушениям. Основная опасность заключается в попадании защитных клеток в кровь будущего ребенка, после чего начинается разрушение и склеивание красных кровяных телец. Поэтому несвоевременная помощь может привести к гибели плода.

Как резус-фактор влияет на беременность

При планировании беременности каждой женщине нужно обязательно проверить группу крови и установить резус-фактор. Это позволит в будущем избежать неприятных последствий, способных повлиять на течение беременности, состояние и развитие плода.

Читайте также:  Агалактия

У будущих родителей резус-факторы могут различаться между собой. При одинаковых показателях будущему ребенку ничего не угрожает. Отрицательный резус у отца также не способен повлиять на беременность. Но, при наличии у матери отрицательного резуса, а у отца – положительного, существует реальная угроза плоду, в результате возникновения резус-конфликта.

В материнском организме начинается выработка защитных антител в ответ на резус-положительные эритроциты плода, воспринимаемые иммунной системой как чужеродные. Антитела проникают в плаценту и начинают разрушать эритроциты будущего ребенка. В дальнейшем, это быстро приводит к снижению гемоглобина, интоксикации, нарушению функций жизненно важных органов. Таким образом, возникает гемолитическая болезнь, развивающаяся у малыша сразу же после родов и требующая сложного лечения. В некоторых случаях новорожденному производится вливание резус-отрицательной крови, выполняются реанимационные действия.

Тем не менее, подобных негативных последствий можно избежать еще на стадии планирования беременности. Как уже говорилось, нужно заранее пройти обследование и сдать анализы крови. В случае обнаружения резус-отрицательного фактора, такая женщина берется на специальный учет и находится под особым контролем. Кровь из вены будет исследоваться довольно часто на наличие антител в организме беременной. При обнаружении устанавливается контроль над изменением их количества. С 35-й недели и до самых родов сдача крови сдается каждую неделю.

С помощью современного медицинского оборудования постоянно контролируется состояние и развитие плода. Это позволяет своевременно выявить патологию и выполнить процедуру внутриутробного переливания крови. Это помогает заметно улучшить состояние плода и продлить беременность.

Каждая женщина должна знать, что во время первой беременности вероятность развития резус-конфликта очень низкая, поскольку столкновение материнской иммунной системы с чужими эритроцитами происходит впервые. Поэтому вырабатывается лишь небольшое количество антител, не способных нанести существенного вреда будущему ребенку. Ситуация может значительно ухудшиться при следующем зачатии. Это связано с присутствием в крови у матери антител, оставшихся от предыдущей беременности. Совместно с новыми антителами, они проникают в плаценту и активно уничтожают эритроциты плода.

Читайте также:  Внематочная беременность

Наличие медицинского контроля и своевременное принятие необходимых мер позволяет избежать возникновения и развития резус-конфликта. Действенным средством является специальная антирезусная вакцина – иммуноглобулин. Под ее воздействием агрессивные антитела связываются и выводятся из организма.

Гемолитическая болезнь

Гемолитическая болезнь плода по своей сути является внутриутробным иммунологическим конфликтом. Из-за несовместимости крови матери и плода, у будущего ребенка возникает гемолиз эритроцитов. На этот процесс оказывают влияние материнские антитела, проникающие в плод через плаценту. Форма заболевания может быть анемическая, желтушная и отечная. В некоторых случаях происходит внутриутробная гибель плода. С целью диагностики, у новорожденного исследуется билирубин и гемоглобин, а также пуповинная кровь и околоплодные воды.

Главной задачей при лечение болезни является скорейший вывод из детской крови антител, непрямого билирубина и других токсических элементов гемолиза. В процессе терапии повышаются функции пострадавших органов и систем.

Способ родов для таких женщин выбирается в соответствии со сроками беременности, состоянием плода, степенью готовности родовых путей. При отсутствии данных о тяжелой форме заболевания, после 36-й недели и нормальном состоянии шейки матки, допускается возможность самостоятельных родов. Если состояние плода определяется как тяжелое, то за 2-3 недели до предполагаемого срока, рекомендуется применение кесарева сечения.

Новорожденные дети находятся под постоянным медицинским контролем. В случае необходимости анемия корректируется с помощью массы эритроцитов, проводятся мероприятия дезинтоксикационной инфузионной терапии. Важным элементом лечения является фототерапия, направленная на разрушение содержащегося в коже малыша непрямого билирубина. При светолечении применяется непрерывный или импульсный режим, с использованием ламп синего или дневного света.

Тяжелые проявления гемолитической болезни лечатся путем внутрижелудочного капельного введения жидкости и переливания крови. При наличии резус-конфликта используется кровь одной группы с отрицательным резусом. В случае дыхательной недостаточности и отека легких проводится искусственная вентиляция легких.

Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе

Беременность является сложным периодом для каждой женщины. В это время заметно снижается иммунитет, чтобы не допустить отторжения плода организмом, как потенциальной угрозы. Беременным женщинам рекомендуется введение специального препарата – иммуноглобулина. Он обладает противовоспалительным действием и способствует укреплению иммунитета.

Данное средство применяется в крайних случаях, при серьезной угрозе здоровью будущего ребенка. Кроме того, лекарство используется при наличии иммунодефицита. Введение препарата осуществляется под наблюдением врача, дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. Синтез иммуноглобулина производится из плазмы, полученной от донорской крови. Для внутривенного ввода лекарства используется капельница, или делается внутримышечный укол.

Читайте также:  Плацентарная недостаточность при беременности

Введение антирезусного иммуноглобулина обязательно при наличии у матери отрицательного резуса. Данная мера позволяет предотвратить резус-конфликт между матерью и плодом. Лекарство применяется на 28-й неделе, как правило, во время второй и последующих беременностях. После родов в случае необходимости препарат вводится в течение 72-х часов. Его использование не рекомендуется при наличии абортов, выкидышей, повреждений внутренних органов, произошедших до наступления данной беременности.

Вторая беременность при отрицательном резусе

Причиной резус-конфликта является наличие отрицательного резус-фактора крови у матери и положительного – у отца. Для женщин часто такая ситуация считается поводом для полного отказа от зачатия. Однако современная медицина позволяет снизить риск патологии, благодаря правильному подходу и своевременной профилактике, в том числе и во время второй беременности.

Первая беременность при наличии резус-конфликта обходится без каких-либо серьезных неприятностей. Женщина находится под постоянным контролем и количество вырабатываемых антител не превышает установленной нормы. С этой целью проводятся постоянные исследования крови. Чаще резус-фактор у ребенка определяется уже после родов. Если его значение положительное, то в течение 72 часов производится ввод антирезусного иммуноглобулина, предупреждающего образование новых антител у матери при следующей беременности.

Данный лекарственный препарат снижает риск появления резус-конфликта до 10%. Тем не менее, нужно учитывать опасность этой патологии во время второй беременности, поскольку количество антител в женском организме значительно увеличивается. Своевременное выявление заболевания возможно, благодаря характерным симптомам: наличие у матери анемии, определение с помощью УЗИ увеличенных жизненно важных органов плода.

Рекомендации беременным

Риск возникновения патологии уменьшается в случае своевременного обследования и сдачи необходимых анализов, в том числе и на резус-фактор. Если необходимые меры не были приняты заранее, то исследования проводятся уже после наступления зачатия. В том случае, когда обнаружен отрицательный резус-фактор у женщины при беременности, а у мужчины – положительный, необходима постановка на учет в женской консультации на самой ранней стадии. На 7-8 неделе у плода происходит формирование собственного резус-фактора, увеличивая тем самым вероятность конфликта. С помощью анализов прослеживается динамика появления и развития антител.

В случае выявления значительного количества антител, способных спровоцировать отрицательный резус, женщине выдается направление в стационар для лечения. Если же антитела находятся в пределах нормы, то в этом случае не требуется каких-либо активных действий. Лишь на 28-й неделе осуществляется ввод специального препарата – иммуноглобулина.

Adblock detector