Домой / болезни яичников / Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника

ehndometrioidnaya-kista

Содержание:

Среди патологий женской половой системы, одно из первых мест занимает эндометриоз. Несмотря на его широкое распространение, до сих пор не выяснены точные причины возникновения этого заболевания. К наиболее частым проявлениям болезни относится эндометриоидная киста яичника, способная вызвать неизлечимое бесплодие и нарушить гормональный баланс женского организма. Данная патология встречается у женщин в репродуктивном возрасте 23 — 40 лет.

Причины формирования эндометриоидной кисты

Гинекологи до сих пор не выяснили точные причины образования эндометриоидных кист. Возможность их появления объясняется следующими факторами:

  • Ретроградная менструация, во время которой происходит попадание в яичники отторгаемых клеток слизистой оболочки матки и крови. После попадания в орган, данные элементы приживаются здесь и функционируют в обычном порядке. Причиной такого состояния служат различные операции органов женской половой системы, аборты, лапароскопия, прижигания эрозии, послеродовые выскабливания.
  • Киста может появиться в результате наследственных мутаций, в процессе которых клетки яичников превращаются в эндометрий без каких-либо видимых причин.
  • Гормональные нарушения, например, сниженный прогестерон, дисфункция коры надпочечников и другие.
  • Негативное влияние также оказывают: внутриматочная спираль, плохая экологическая обстановка, ожирение, болезни печени, ослабленный иммунитет, стрессовые ситуации.

Симптомы и признаки

Симптомы эндометриоидной кисты проявляются в зависимости от ее размеров, степени распространения, состояния нервной системы. Чаще всего заболевание проявляется в виде тянущих и ноющих болей в низу живота или паховой области. Болевые ощущения могут распространяться на поясничную область, отдавать в прямой кишке и промежности. Усиление болевого синдрома происходит в начале и середине менструации, во время полового контакта и при физических нагрузках.

Наблюдаются болезненные, обильные и продолжительные месячные. В период между менструациями могут появиться кровянистые или коричневатые выделения. Продолжительное существование кисты в области малого таза приводит к образованию спаек. Под их воздействием возникают запоры, вздутие живота, кишечная непроходимость.

В связи с нарушениями гормонального фона нарушается менструальный цикл. Одним из ярких признаков считается бесплодие, возникающее под влиянием эндометриоидной кисты. Продолжительные и обильные менструации нередко приводят к анемии. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными, наблюдается головокружение, тахикардия, одышка, ломкость волос и ногтей.

Читайте также:  Дисфункция яичников

При наличии осложнений возникает нагноение, постепенно приводящее к разрыву стенок и перитониту. Нагноение вызывает интоксикацию, сопровождающуюся повышением температуры, ознобом, слабостью, головными болями, тошнотой и рвотой, снижение аппетита.

Эндометриоидная киста левого яичника

В случае возникновения данной патологии в левом яичнике, в тканях стенок эндометрия образуется пузырь, заполненный кровяной жидкостью. Периодически он подвергается попыткам отторжения, из-за чего появляется кровотечение. В результате, в полости кисты скапливается кровь, не получающая выхода. Некоторое количество крови проникает в полость малого таза, вызывая образование спаек.

Одной из причин образования эндометриоидной кисты считается частичное перемещение клеток эндометрия вместе с кровью в период менструации. В дальнейшем происходит оседание этих клеток на поверхностях яичников и труб, попадание их в брюшную полость. В результате, образуются очаги болезни. Другая возможная причина связана с хирургическим вмешательством, затрагивающим слизистую оболочку матки.

Патологическое новообразование размерами, всего лишь 2 — 3 см. Поэтому обнаружить кисту можно только во время ультразвукового исследования яичников. Основными симптомами данной патологии являются болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в поясничную область. Они усиливаются в период менструального цикла. Сами месячные становятся обильными, а перед менструацией появляются небольшие, мажущие выделения.

Если эндометриоидная киста левого яичника достигает значительных размеров, основным способом ее лечения становится оперативное вмешательство. Обычно применяется лапароскопия. При небольших размерах киста может рассосаться самопроизвольно. Поэтому, прежде чем назначить операцию, специалисты проводят наблюдения за пациенткой в течение 2-3 менструальных циклов.

Эндометриоидная киста правого яичника

По мнению некоторых специалистов, активность правого яичника значительно выше, чем левого. В связи с этим, он считается более уязвимым к возникновению и развитию различных кист и опухолей. Однако это не является научно обоснованным фактом, поэтому официальная медицина не делает каких-либо различий между обеими яичниками. У них одинаковый патогенез, симптомы и методы лечения.

Частота появления эндометриоидной кисты составляет 80% от всех случаев аналогичных новообразований. Медицинская статистика также подтверждает более частое появление опухолевых процессов именно с правой стороны. Точные причины такой закономерности до сих пор не определены. Существует предположение, что в правом яичнике содержатся в большем количестве капилляры и сосуды. Именно здесь создается основной овариальный резерв. Поэтому и образование кист в этом месте наблюдается чаще.

Читайте также:  Серозная киста яичника

Симптомы эндометриоидной кисты продолжительное время никак не проявляются. Пациентки на 1-2 стадии заболевания чувствуют себя хорошо и ни на что не жалуются. Однако при увеличении размеров кисты ситуация изменяется коренным образом. Начинаются сбои менструального цикла, месячные становятся нерегулярными.

Сами месячные становятся продолжительными. Многие женщины с кистой правого яичника жалуются на кровяные выделения черного или коричневого цвета на протяжении 1-2 недель после окончания менструации. Симптомы дополняются болезненными ощущениями в низу живота, обостряющимися во время половых контактов или в случае резкого падения на ягодицы. Выраженность симптоматики полностью зависит от размеров кисты.

Заметно повышается температура. При увеличении размеров кисты начинается лихорадка, спровоцированная воспалительным процессом. Нарушается стул, поскольку увеличившееся новообразование сдвигает органы, расположенные рядом, в том числе и кишечник. Появляются запоры, а слабительные средства оказываются неэффективными. Эндометриоидная киста правого яичника практически всегда приводит к бесплодию.

Диагностика

Для диагностики эндометриоидной кисты используются разные методы. Первичные результаты выясняются уже во время гинекологического осмотра. В этом случае киста определяется в виде небольшого малоподвижного образования. Более точную картину заболевания дает лапароскопия, которая считается наиболее популярным методом диагностики. Она выполняется под местным наркозом и позволяет устанавливать максимально точный диагноз.

К современным и высокоэффективным методам относится и ультразвуковое исследование. В результате, получается изображение толстой двухслойной капсулы, остающейся на месте во время движения датчика. На УЗИ внешний вид эндометриоидной кисты очень похож на опухоль желтого тела, поэтому при диагностике нужно обязательно разделять эти заболевания между собой.

При необходимости назначается пункция, во время которой для анализа отщипывается необходимое количество ткани. Данная процедура довольно болезненна и выполняется под общим наркозом. Производится ввод специального вагинального датчика во влагалище пациентки. Прокол делается иглой, соединенной с датчиком проводником. Отсасывают жидкость из кисты аспиратором, прикрепленным к игле. После отсоса жидкости полость кисты дезинфицируется небольшим количеством вливаемого сюда спирта. Таким образом, пункция является не только диагностической, но и лечебной процедурой. Реабилитационный период после процедуры составляет 2 — 3 дня.

Эндометриоидная киста при беременности

С проблемами эндометриоидной кисты в яичнике довольно часто сталкиваются беременные женщины. Обычно заболевание протекает бессимптомно и не доставляет хлопот. Данное новообразование, особенно с небольшими размерами, не влияет на течение беременности. Тем не менее, возникают ситуации, когда размеры кисты увеличиваются или ей сопутствуют какие-либо гинекологические заболевания. В таких случаях опасности подвергается не только беременная женщина, но и плод. Поэтому обнаруженная киста требует пристального внимания и соответствующего лечения.

Читайте также:  Киста желтого тела яичника

Чаще всего используются витамины и комплексные растительные препараты. В некоторых случаях может быть назначена операция. Ее проведение вызвано быстрым ростом и увеличивающимися размерами кисты, высокой вероятностью перекручивания ее ножки. Операция проводится методом лапароскопии, независимо от срока беременности.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Методы лечения патологии выбираются в зависимости от общего состояния больной, степени развития болезни и прочих условий. Консервативная терапия проводится с незначительными размерами на 1-й стадии заболевания. В этом случае в течение продолжительного времени используется гормональная, противовоспалительная и обезболивающая терапия. Больная должна принимать витамины, иммуномодуляторы и энзимы. Эти мероприятия останавливают рост и снижают размеры эндометриоидной кисты, однако часто, после прекращения терапии, рост новообразования возобновляется.

Не редки случаи, когда эндометриоидная киста яичника может быть устранена только путем оперативного вмешательства. Операция назначается при увеличении ее размеров более чем на 5 см, а также при наличии генитальной и экстрагенитальной патологиии при возможных осложнений. До и после операции обязательно проводится специальная терапия с применением гормональных препаратов. Хирургическое вмешательство чаще всего осуществляется путем резекции яичника.

Данное заболевание значительно снижает вероятность наступления беременности. Это связано с воспалительными процессами в яичниках и осложнением в виде непроходимости маточных труб.