Домой / Бесплодие / Ановуляция

Ановуляция

anovulyaciya

Содержание:

Иногда возникает ситуация, когда у женщины по каким-либо причинам отсутствует овуляция. В этом случае яйцеклетка не выходит из яичника. Подобное состояние известно, как ановуляция, выступающая причиной бесплодия в 30% случаев. Она может сопровождаться нерегулярными месячными – олигоменореей или их полным отсутствием – аменореей. Для лечения патологии применяются средства, стимулирующие овуляцию.

Что такое ановуляция

Нередко на приеме у гинеколога женщины узнают, что причиной отсутствия беременности является патология, называемая ановуляцией. Она нередко является причиной бесплодия, выступающей в виде самостоятельной причины или сопутствующего симптома.

Нормальная работа яичников может быть нарушена в результате любого сбоя нормального функционирования внутренних органов. Из-за этого нарушается созревание яйцеклетки, и наступает бесплодие. Она не может выйти из яичника и сформировать желтое тело. Подготовленный к имплантации эндометрий, становится не нужным. Смена фаз эндометрия может измениться под влиянием нарушений менструального цикла. Отсутствие созревшей яйцеклетки оказывает отрицательное воздействие на менструальные выделения, что в конечном итоге вызывает ановуляцию.

Ановуляция может быть физиологической и патологической. В первом случае она возникает под влиянием естественных факторов послеродового периода и лактации, а также в процессе наступления климакса, когда функции яичников постепенно угасают. Во втором случае происходит сбой на уровне сложной системы, состоящей из гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и яичников.

Причины возникновения ановуляции

Причины появления ановуляции рассматриваются в зависимости от ее разновидности. Физиологическая ановуляция возникает в определенном возрасте и на конкретной стадии жизненного цикла. В определенные периоды отмечается ее положительное действие. Например, у девочек менструальный цикл не появляется до тех пор, пока не наступит период созревания. В другом случае, наоборот, при наступлении климакса, прекращается действие менструального цикла. К физиологическим причинам невыхода яйцеклетки относится беременность, сильные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, перемена климата и другие негативные факторы.

Читайте также:  Синдром Ашермана (внутриматочные синехии)

Патологическая ановуляция чаще всего наступает в результате расстройства функций яичников. Кроме того, нарушается их взаимодействие с гипофизом и прочими органами. Воспроизводительная функция яичников расстраивается и становится недостаточной, различные заболевания приводят к поражению их тканей. Содержание гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом, увеличивается. Это приводит к блокированию работы органа. Нарушенные функции гипоталамуса вызывают беспокойство, снижение веса.

В некоторых случаях патология возникает под действием различных злокачественных новообразований, а также болезней поджелудочной и щитовидной железы, нарушений гормонального фона. Негативное влияние оказывают травмы наружные или полученные в результате оперативного вмешательства. Из-за этого чаще всего появляются спайки. Иногда яичники и другие органы, связанные с ними, просто атрофируются под воздействием длительного приема противозачаточных средств. Отрицательное влияние на возникновение и развитие патологии оказывает ожирение, а также сахарный диабет и его последствия.

Симптомы ановуляции

Основные признаки и симптомы, указывающие на наличие патологии, проявляются в виде аменореи, развивающейся примерно в 50% случаев. Серьезным сигналом является бесплодие, а также появление дисфункциональных маточных кровотечений, наблюдающихся у 30% пациенток.

Примерно для 70% женщин с данной патологией характерно проявление гирсутизма –мужеподобного оволосения. Появляется угревая сыпь, волосы начинают выпадать. Молочные железы могут быть поражены мастопатией или раковой опухолью. Базальная температура тела подвержена резким колебаниям. Менструальный цикл становится нерегулярным. Такое состояние нередко сопровождается гиперплазией эндометрия, а в некоторых случаях – раком эндометрия. Наступают серьезные проблемы в период вынашивания плода. Многие женщины становятся неспособными к зачатию.

Читайте также:  Трубно-перитонеальное бесплодие

При отсутствии своевременного и правильного лечения, ановуляция принимает патологический характер. Подобное состояние приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, иногда возникает сахарный диабет.

Диагностика

Перед тем как начинать лечения необходимо провести все диагностические мероприятия. Точный диагноз устанавливается по результатам клинического обследования.

Экспресс-тесты проводятся многими женщинами еще до визита к врачу. Данный метод основан на присутствии в моче гормона ЛГ, попадающего туда до наступления овуляции. По этому признаку выполняется диагностика, результаты которой отображаются на тестовых полосках. Этот метод не позволяет получить точные результаты, поскольку наличие высокого уровня ЛГ характерно и для других заболеваний.

Другим способом является наблюдение за базальной температурой тела. Однако в этом случае также нельзя установить окончательный диагноз, поскольку перепады температуры могут быть связаны с нарушениями сна, приемом алкоголя и другими побочными факторами.

Наиболее полная диагностика ановуляции выполняется путем проведения ультразвукового исследования эндометрия и яичников. Это наиболее надежный способ, позволяющий получить достоверные сведения. В процессе диагностики оцениваются размеры яичников и матки, выявляется количество фолликулов, определяется толщина эндометрия.

Лечение ановуляции

Терапевтические способы лечения ановуляции основаны на корректировке гормонального профиля. Основное лечение направлено на ликвидацию причины нарушения. Например, это могут быть лечебные мероприятия в отношении каких-либо опухолей или поликистоза яичников. Если причина патологии не установлена, лечение концентрируется на выравнивании гормонального фона.

Кроме того, ановуляция лечится медикаментозными средствами. В основном используются антиэстрогены и фолликулостимулирующий гормон гипофиза. Под действием этих препаратов яйцеклетки начинают созревать. Если такое лечение не дает желаемого результата, проводится оперативное вмешательство в виде клиновидной резекции яичников. В некоторых случаях рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение.

Читайте также:  Иммунологическое бесплодие