Домой / Беременность и роды / Пренатальный скрининг

Пренатальный скрининг

prenatalnyjj-skrining

Содержание:

Что такое пренатальный скрининг

Мероприятия пренатального скрининга представляют собой комплексные диагностические исследования, проводимые в дородовой период в первый триместр беременности. Данный метод помогает вовремя выявить пороки и отклонения в развитии плода, генетические аномалии и другие виды патологий.

Период для проведения пренатального скрининга считается срок, начиная с 11-й недели и заканчивая 13-й неделей и 6 днями. Раньше или позже исследования проводить нежелательно, поскольку достоверность и точность полученных данных будет низкая.

Всем беременным женщинам рекомендовано проходить такие исследования. В случае отказа существует риск несвоевременного обнаружения патологии, способной вызвать серьезные последствия. Однако при определенных условиях, проведение пренатального скрининга является обязательным:

  • Для женщин свыше 35 лет.
  • При угрозе срыва беременности на раннем сроке.
  • Случавшиеся ранее самопроизвольные выкидыши.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной на раннем сроке.
  • Прием лекарственных препаратов на раннем сроке, запрещенных беременным женщинам.
  • Алкоголизм, наркомания, наличие наследственных заболеваний в семьях матери и отца будущего ребенка.

Проведение скрининга путем ультразвукового исследования

Во время трансвагинального УЗИ происходит введение датчика во влагалище. Данная процедура не требует специальной подготовки. Более сложным считается трансабдоминальное исследование, когда передняя брюшная стенка находится в непосредственном контакте с датчиком. При этом мочевой пузырь должен быть полным.

Читайте также:  Внематочная беременность

Кроме срока проведения УЗИ, необходимо соблюдать дополнительные условия, чтобы полученные данные были достоверными. Показатели копчико-теменного размера (КТР) должны составлять 45 мм и выше. Увеличению точности показателей помогает правильное положение ребенка. При необходимости совершаются определенные движения, помогающие изменить положение плода.

В процессе исследования снимаются и другие показатели. В первую очередь, это данные о расстояниях между лобной и затылочной костью и между теменными буграми. Полушария головного мозга в норме должны быть симметричными. Измеряются и другие параметры, касающиеся жизненно важных органов, их размеры и правильное расположение. Одновременно исследуется состояние материнских органов, шейки матки, пуповины и других.

Патологии, выявляемые во время УЗИ

Среди выявленных патологий наиболее часто встречается синдром Дауна, являющийся распространенным генетическим заболеванием. Часто обнаруживаются отклонения, затрагивающие нервную трубку. При омфалоцеле внутренние органы частично расположены в грыжевом мешке там, где находится передняя брюшная стенка.

При обнаруженном синдроме Патау дети впоследствии рождаются очень слабыми. У них наблюдается тяжелое поражение жизненно важных органов, вызывающее смерть после рождения уже через пару месяцев. Кроме того, УЗИ плода выявляет нарушения в развитии головного мозга, учащенное сердцебиение, замедленное развитие трубчатых костей и другие.

У матерей старше 35 лет велика вероятность подверженности плода синдрому Эдвардса. В этом случае сердцебиение становится реже, носовые кости не просматриваются, вместо двух пуповинных артерий, присутствует только одна. Существует много других патологий выявляемых при исследовании, которые приводят к различным порокам развития, умственной отсталости, аутизму, нарушенному метаболизму и прочим негативным проявлениям.

Проведение биохимического скрининга

Данный вид исследования проводится только после выполнения УЗИ. Из за жесткой зависимости биохимических показателей от сроков беременности. Происходит ежедневное изменение нормативных показателей. УЗИ определяет сроки с точностью до одного дня, исходя из показателей КТР. В дальнейшем этот фактор имеет большое значение при проведении биохимического скрининга. Иногда ультразвуковое исследование выявляет регрессирующую или замершую беременность. Тогда уже нет смысла в проведении дальнейших аналитических действий.

Читайте также:  Преэклампсия при беременности

Важную роль играет подготовка к анализам. Процедура проводится натощак, исключается даже питье воды в утреннее время. За двое суток перед назначенным днем из рациона исключаются продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Это касается копченостей, жирной пищи, орехов, шоколада и морепродуктов. В противном случае вероятность получения недостоверных результатов возрастает.

Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологий:

  • Хорионический гонадотропин или бета-ХГЧ представляет собой гормон, вырабатываемый оболочкой плода (хорионом). С его помощью становится возможным определение беременности на раннем сроке. Вначале происходит повышение уровня гормона, а затем, его постепенное снижение. Если уровень понизился более установленной нормы, возможны отклонения в виде синдрома Дауна, плацентарной недостаточности, тяжелого токсикоза и других проявлений.
  • Протеин-А является белком, который вырабатывается плацентой и отвечает за ее нормальное развитие и функционирование. Снижение уровня протеина — А так же указывает на патологии и на возможное прерывание беременности.

После получения данных выполняется расчет МоМ-коэффициента. После проведения пренатального скрининга на основании полученных данных определяются отклонение от нормативных показателей. Главным параметром для проведения расчетов является МоМ-коэффициент.